肝肿大可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。肝肿大通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝肿瘤等原因引起。
1、调整生活方式:减少高脂高糖饮食摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒除酒精摄入,避免熬夜等伤肝行为。
2、控制基础疾病:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于140/90mmHg。代谢综合征患者需通过减重5%-10%改善胰岛素抵抗。
3、药物治疗:病毒性肝炎患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。自身免疫性肝炎可选用泼尼松、硫唑嘌呤。胆汁淤积性肝病可用熊去氧胆酸缓解症状。
4、手术治疗:肝血管瘤超过5cm可考虑血管瘤切除术,原发性肝癌符合指征者可行肝部分切除术。终末期肝病可选择肝移植手术。
5、定期监测:每3-6个月复查肝功能、超声弹性成像,肝硬化患者需监测甲胎蛋白。出现腹水、黄疸等并发症时及时住院治疗。
日常饮食建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物,避免油炸食品。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动,睡眠时保持右侧卧位减轻肝脏压迫。注意观察牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向,严格遵医嘱用药避免肝毒性药物。