奥利司他胶囊可能引起胃肠道不适、脂溶性维生素缺乏、肝功能异常、过敏反应、泌尿系统结石等危害。
1、胃肠不适：奥利司他通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，未消化脂肪直接进入肠道可能诱发脂肪泻、排便急迫感、腹痛腹胀。建议避免高脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以内，必要时补充益生菌调节肠道菌群。
2、营养缺乏：长期使用可能干扰脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。临床表现为夜盲症、骨质疏松、凝血功能障碍。需每日补充复合维生素制剂，定期监测血清维生素水平，间隔用药可降低风险。
3、肝损伤风险：少数患者用药后出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。可能与药物代谢产物蓄积有关。用药前需评估肝功能基线，服药期间避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
4、过敏反应：部分人群对奥利司他辅料成分过敏，表现为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿。发生速发型过敏需立即停药，严重者需使用肾上腺素注射液和糖皮质激素抢救。
5、泌尿系结石：药物增加肠道草酸盐吸收可能诱发肾结石，典型症状为腰痛伴血尿。建议每日饮水2000毫升以上，限制菠菜等高草酸食物摄入，定期进行泌尿系超声筛查。
使用奥利司他期间应保持均衡饮食，适当增加全谷物和膳食纤维摄入，配合快走、游泳等有氧运动控制体重。出现持续腹泻、皮肤黏膜出血、右上腹疼痛等症状需立即就医。孕妇、慢性胰腺炎患者及胆汁淤积症患者禁用该药物，哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。建议在医师指导下规范用药，避免自行延长疗程或超剂量使用。
