亚甲炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂等方式治疗。亚甲炎通常由病毒感染、自身免疫反应等因素引起。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解颈部疼痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于轻中度疼痛患者。用药期间需监测胃肠道反应。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙能快速控制甲状腺区域肿胀和压痛。激素治疗适用于疼痛剧烈或对非甾体药物无效者,疗程通常为2-4周。长期使用需注意骨质疏松风险。
3、β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔可改善心悸、手抖等甲亢症状。亚甲炎急性期可能出现暂时性甲状腺毒症,这类药物不干扰甲状腺功能检测。心率恢复正常后可逐步减量。
4、甲状腺激素替代:左甲状腺素钠用于恢复期甲状腺功能减退者。约20%患者会经历暂时性甲减阶段,需定期复查TSH水平。药物剂量根据甲状腺功能调整。
5、抗病毒治疗:更昔洛韦适用于明确病毒感染证据的病例。部分亚甲炎与柯萨奇病毒、流感病毒相关,但常规不推荐预防性使用抗病毒药物。
日常应保持低碘饮食,限制海带、紫菜等海产品摄入。保证充足休息,避免颈部受压。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,定期复查甲状腺超声和功能。症状持续超过2个月需排除桥本甲状腺炎可能。