一般情况下，牙床内侧中有个硬疙瘩而且觉得上面的牙也疼，可能是牙龈增生、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈息肉、牙龈瘤等因素引起的，可通过日常护理、药物治疗的方式进行治疗。具体分析如下：
1、牙龈增生：牙龈增生是一种牙龈组织增生的疾病，会形成增生的肿块，牙齿可能会疼痛或者感觉不适。建议患者在医生的指导下使用青霉素V钾片、布洛芬缓释片等药物进行治疗，能够起到止痛的作用。同时患者需要清淡饮食。
2、根尖周炎：根尖周炎一般是牙髓坏死、细菌感染等因素引起的，临床症状多表现为牙齿疼痛、敏感、咬合困难等。由于该病可能会累及其他部分，容易影响小的肿块，建议患者在医生的指导下通过根管治疗进行缓解。
3、牙周脓肿：牙周脓肿是因为牙龈周围受到感染引起的，包括牙齿内部的感染和浅表牙周组织的感染。脓肿可能会形成硬块并伴随疼痛、热胀等症状。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过引流的方式减轻不适。
4、牙龈息肉：牙龈息肉是指牙龈组织在牙周区域突出形成的肿块，通常是良性的，但如果受刺激或感染可能导致不适或疼痛，一般不需要进行治疗。
5、牙龈瘤：一般指由于长期刺激或摩擦引起的牙龈组织肿块，通常是良性的，但如果出现疼痛或发展异常，需要及时在医生指导下通过微创手术切除。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。治疗期间应注意口腔卫生，饮食清淡，有利于疾病恢复。
