茜草的不良反应可能由过敏反应、胃肠刺激、肝肾损伤、光敏反应、药物相互作用等因素引起，可通过停药观察、对症处理、医疗干预等方式应对。
1、过敏反应：部分人群接触茜草后可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏症状，严重时可引发喉头水肿。轻度过敏需立即停用并冷敷患处，中重度需口服氯雷他定或外用氢化可的松乳膏。过敏体质者使用前应进行斑贴试验。
2、胃肠刺激：过量服用茜草可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、腹痛腹泻。建议餐后服用以减少刺激，出现症状时可饮用米汤或口服蒙脱石散保护黏膜。持续呕吐需静脉补液纠正电解质紊乱。
3、肝肾损伤：长期大剂量使用可能造成转氨酶升高、黄疸等肝损伤，或出现蛋白尿等肾损害。用药期间需定期监测肝肾功能，发现异常立即停用并配合护肝治疗，如水飞蓟宾胶囊或还原型谷胱甘肽。
4、光敏反应：茜草中的蒽醌类成分可能引起日光性皮炎，表现为皮肤灼痛、水疱。使用期间需避免日晒，外出时涂抹SPF50+防晒霜，出现症状后局部使用炉甘石洗剂缓解。
5、药物相互作用：茜草与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与利尿剂合用易引发低钾血症。应避免与地高辛、环孢素等药物同服，必须联用时需监测凝血功能及血药浓度。
日常需控制茜草煎煮剂量不超过10克，连续服用不宜超过2周。建议搭配枸杞、甘草等缓和药性，出现头晕、心悸等中毒症状时立即就医。孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童用药需减半剂量。储存时需避光防潮，避免与有毒药材混放。
