子宫内膜癌可通过甲羟孕酮、他莫昔芬、顺铂等药物治疗,通常与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因有关。
1、激素治疗:甲羟孕酮属于孕激素类药物,能抑制雌激素对子宫内膜的刺激作用,延缓癌细胞生长。他莫昔芬作为选择性雌激素受体调节剂,可阻断雌激素与癌细胞结合。这类药物适用于早期或需保留生育功能的患者,需定期监测肝功能。
2、化疗药物:顺铂通过破坏癌细胞DNA结构抑制肿瘤增殖,常与紫杉醇联合使用。卡铂、多柔比星等药物可针对晚期或复发患者,可能引起骨髓抑制等副作用,治疗期间需每周检测血常规。
3、靶向治疗:贝伐珠单抗能阻断肿瘤血管生成,适用于特定基因突变患者。雷帕霉素抑制剂可调节mTOR信号通路,需配合基因检测结果使用,可能出现口腔溃疡等不良反应。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定性高的晚期病例,能激活T细胞杀伤癌细胞。用药前需进行PD-L1表达检测,治疗中可能引发免疫性肺炎等并发症。
5、中药辅助:黄芪多糖可增强机体免疫功能,减轻放化疗副作用。华蟾素胶囊具有抑制肿瘤血管生成作用,需在中医师指导下配伍使用,避免与西药产生相互作用。
日常饮食需增加十字花科蔬菜摄入,如西兰花、羽衣甘蓝含硫化合物具有抗癌活性。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳可调节激素水平。治疗期间每月复查肿瘤标志物及影像学,出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。保持BMI在18.5-23.9范围,限制高糖高脂饮食,更年期女性慎用雌激素类保健品。