过敏性紫癜属于风湿免疫科，也可就诊于儿科、皮肤科或肾内科。该病属于系统性小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。
1、风湿免疫科：过敏性紫癜本质是免疫复合物沉积引发的血管炎症，风湿免疫科负责系统性血管炎的诊断与治疗。典型表现为双下肢对称性紫癜，可能伴随关节肿痛、腹痛或血尿。治疗需采用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。
2、儿科：儿童发病率显著高于成人，约占病例总数的90%。儿科医生熟悉儿童特异性表现如腹痛性紫癜亨诺克型，需监测尿常规排除肾炎。急性期需限制活动，避免食用可能致敏的鱼虾、蛋奶。
3、皮肤科：皮肤紫癜为首发症状时，皮肤科可进行初步鉴别诊断。需排除血小板减少性紫癜，通过毛细血管脆性试验辅助判断。局部瘙痒可使用炉甘石洗剂，严重皮疹需联合口服抗过敏药物。
4、肾内科：约50%患者出现肾脏损害，表现为蛋白尿或血尿。肾内科通过尿微量白蛋白、肾穿刺活检评估病情。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿，严重病例需血浆置换。
5、急诊科：突发剧烈腹痛或消化道出血时需急诊处理。可能与肠系膜血管炎相关，腹部超声可发现肠壁水肿。禁食期间需静脉营养支持，疼痛控制可使用解痉剂如山莨菪碱。
日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，急性期卧床休息减少紫癜加重。饮食选择低敏的粳米、青菜等，逐步尝试添加新食物。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动，定期复查尿常规监测肾脏情况。病程超过6周或反复发作建议完善过敏原检测，长期管理需风湿免疫科随访。
