一般情况下，中医上大便臭味重可能是食物积滞、湿热蕴积、脾胃虚弱等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式帮助改善。具体分析如下：
1、食物积滞：饮食不当或过食生冷、油腻、难以消化的食物，如肉类、腥味较重的食物等，容易导致食物在肠道内滞留而不消化，产生恶臭的大便。需要调整饮食结构，注意清淡饮食。
2、湿热蕴积：湿热蕴积是指体内湿气和热气过多，造成体内湿热蕴积，会导致大便黏腻、臭味重。患者可遵医嘱服用龙胆泻肝丸、麻仁润肠丸等药物改善症状。
3、脾胃虚弱：中医认为脾胃是消化系统的关键器官，脾胃虚弱会导致消化功能减弱，影响食物的正常消化和吸收，从而导致大便产生臭味。患者需遵医嘱使用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能是其他原因导致的，例如脾胃不和、肝气郁结、胆胃上逆等。如果伴有其他不适症状，如便秘、腹泻、腹痛等，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时建议保持良好的饮食习惯，维护肠道健康。
