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近日,网络上流传一个视频:把橙子的汁液滴到新冠抗原检测板条的加样孔里,几分钟后出现了明显的“两条杠”,这样的“阳性结果”可把王阿姨吓坏了。有人说,橙子里藏了新冠病毒;有人说,吃完橙子不能做抗原检测,不然就会测出来阳性。究竟是怎么一回事呢?解放日报·上观新闻

抗原检测到底是如何形成的?

氯化钠

氯化钠 生产厂家:西安利君精华药业有限责任公司 功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。 2.防止脱水或休克,可用生理盐水。 3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。 4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。 用法用量:遵医嘱用。
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“首先,我们要搞清楚抗原检测的原理:它是如何做到如此方便快捷的,以及与核酸检测究竟有何不同。”董丹凤介绍,新冠病毒由核酸(rna)和包裹在核酸外的蛋白质构成,核酸是病毒的基因。“我们设计出一小段与病毒特异基因序列相配对的引物,如果能利用引物扩增出病毒基因,就说明放在采样管中的拭子上存在新冠病毒。”因此,核酸检测具有高度特异性,但因为需要专业人员和实验室设备,流程较复杂,检测时间也比较长。

不过,构成病毒的还有蛋白质,它是可以引起人体免疫反应的抗原,因而对蛋白质的检测也叫抗原检测。“新冠病毒有4种结构蛋白,其中核衣壳n蛋白表达量最高。个体感染新冠病毒后,鼻咽及喉咽部的新冠病毒便带有n蛋白。”目前,抗原检测一般以检测n蛋白为主,是否检测到n蛋白,就可以间接反映是否感染了新冠病毒。

那么,一张试纸条,是怎么做到快速检测到新冠病毒n蛋白的呢?王道盛解释,检测抗原的技术被称作胶体金法。试纸在不同区段中,固定了3种不同的抗体,分别位于结合垫、检测线(t线)和质控线(c线)上,可以与不同成分特异性结合。

“将样本滴加到样本孔中,如果有新冠病毒抗原,就会和样本结合垫上的金标抗体结合,在毛细作用下,沿着纤维膜向前移动,到达检测线上又被t线抗体捕获,在t线形成‘胶体金抗体—病毒抗原—t线抗体’复合物。”

由于胶体金大量聚集,t线会显现出红色。而试纸中金标抗体的量是富余的,因此不会全部截留在t线,还会继续往吸水垫方向流动。当流至c线时,又被专门识别金标抗体的c线抗体捕获,在c线形成“金标抗体—c线抗体”复合物。同样,由于胶体金大量积聚,因此c线显现出红色。

“如果样本中没有新冠抗原,滴加在样本孔中的液体带着结合垫上的金标抗体向前移动,在t线处不停留,所以不显色;到c线处被捕捉识别,所以显现红色。”董丹凤说,所以无论样本中是否包含新冠病毒抗原,一定会出现c线。这就形成了“阳性tc两条杠,阴性c线一条杠”的检测结果,只要c线没有显色,检测结果就是无效的,需要重测或选择核酸检测。

可以说,抗原检测是一种比核酸检测更便捷的办法,但由于检测原理的差异,核酸检测的特异性比抗原检测高,抗原检测为阳性,仍需要核酸检测的进一步确认;同时,抗原检测的敏感性也比核酸检测要低,但如果是感染早期、病毒浓度较高时,抗原很容易检测出来。

橙子里真的有新冠病毒吗?

那么,为何会出现“在橙子里测出抗原阳性”的问题?董丹凤说,其实2021年就有德国研究人员做过类似的实验,不只是橙子的汁液,研究人员将可口可乐、零度可乐、芬达、红牛、伏特加、威士、白兰地、苏打水等多种饮料分别直接滴加在新冠抗原检测孔中,过一段时间,都会出现提示阳性的t线。但对这些饮料进行核酸检测,并没有检测到新冠病毒。

“这是因为,抗原检测试剂盒只有在正确的使用方式下,检测结果才有效力。”董丹凤解释,“我们做抗原检测时,需要将拭子取样后放入含有样本处理液的采样管中,洗脱后滴入试剂板条。同样,研究人员把这些饮料与样本处理液混合后再滴加到样本孔中做检测,抗原检测并不会出现t区红线的结果。”

显而易见,秘密就在样本处理液中。“新冠抗原检测试剂盒的原理简单来说,就是通过特异抗体捕获特定抗原,但抗原抗体的结合需要维持适当的ph(酸碱度),样本处理液里含有缓冲体系,可以保证抗原抗体在合适的ph下结合。”王道盛说,橙汁或者各类饮品直接加到试剂板条上,破坏了适的ph,造成抗原抗体的非特异性结果,这才产生了假阳性。

那么,吃了酸性食物后能做抗原检测吗?“不必担心。拭子采样后需要浸泡在样本处理液后才能做检测。样本处理液中包含tris-甘氨酸、高浓度氯化钠、吐温等物质,能够有效稳定金标抗体的结构,避免干扰反应的发生。只要按照规范的操作流程,将采集拭子与样本处理液混合后再进行检测,就不必担心酸性物质引起的检测假阳性了。”专家表示,请广大居民放松心情、增强体质、注意休息,共同战胜疫情,迎接上海的春天。

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