近日，网络上流传一个视频：把橙子的汁液滴到新冠抗原检测板条的加样孔里，几分钟后出现了明显的“两条杠”，这样的“阳性结果”可把王阿姨吓坏了。有人说，橙子里藏了新冠病毒；有人说，吃完橙子不能做抗原检测，不然就会测出来阳性。究竟是怎么一回事呢？解放日报·上观新闻
抗原检测到底是如何形成的？
“首先，我们要搞清楚抗原检测的原理：它是如何做到如此方便快捷的，以及与核酸检测究竟有何不同。”董丹凤介绍，新冠病毒由核酸（rna）和包裹在核酸外的蛋白质构成，核酸是病毒的基因。“我们设计出一小段与病毒特异基因序列相配对的引物，如果能利用引物扩增出病毒基因，就说明放在采样管中的拭子上存在新冠病毒。”因此，核酸检测具有高度特异性，但因为需要专业人员和实验室设备，流程较复杂，检测时间也比较长。
不过，构成病毒的还有蛋白质，它是可以引起人体免疫反应的抗原，因而对蛋白质的检测也叫抗原检测。“新冠病毒有4种结构蛋白，其中核衣壳n蛋白表达量最高。个体感染新冠病毒后，鼻咽及喉咽部的新冠病毒便带有n蛋白。”目前，抗原检测一般以检测n蛋白为主，是否检测到n蛋白，就可以间接反映是否感染了新冠病毒。
那么，一张试纸条，是怎么做到快速检测到新冠病毒n蛋白的呢？王道盛解释，检测抗原的技术被称作胶体金法。试纸在不同区段中，固定了3种不同的抗体，分别位于结合垫、检测线（t线）和质控线（c线）上，可以与不同成分特异性结合。
“将样本滴加到样本孔中，如果有新冠病毒抗原，就会和样本结合垫上的金标抗体结合，在毛细作用下，沿着纤维膜向前移动，到达检测线上又被t线抗体捕获，在t线形成‘胶体金抗体—病毒抗原—t线抗体’复合物。”
由于胶体金大量聚集，t线会显现出红色。而试纸中金标抗体的量是富余的，因此不会全部截留在t线，还会继续往吸水垫方向流动。当流至c线时，又被专门识别金标抗体的c线抗体捕获，在c线形成“金标抗体—c线抗体”复合物。同样，由于胶体金大量积聚，因此c线显现出红色。
“如果样本中没有新冠抗原，滴加在样本孔中的液体带着结合垫上的金标抗体向前移动，在t线处不停留，所以不显色；到c线处被捕捉识别，所以显现红色。”董丹凤说，所以无论样本中是否包含新冠病毒抗原，一定会出现c线。这就形成了“阳性tc两条杠，阴性c线一条杠”的检测结果，只要c线没有显色，检测结果就是无效的，需要重测或选择核酸检测。
可以说，抗原检测是一种比核酸检测更便捷的办法，但由于检测原理的差异，核酸检测的特异性比抗原检测高，抗原检测为阳性，仍需要核酸检测的进一步确认；同时，抗原检测的敏感性也比核酸检测要低，但如果是感染早期、病毒浓度较高时，抗原很容易检测出来。
橙子里真的有新冠病毒吗？
那么，为何会出现“在橙子里测出抗原阳性”的问题？董丹凤说，其实2021年就有德国研究人员做过类似的实验，不只是橙子的汁液，研究人员将可口可乐、零度可乐、芬达、红牛、伏特加、威士忌、白兰地、苏打水等多种饮料分别直接滴加在新冠抗原检测孔中，过一段时间，都会出现提示阳性的t线。但对这些饮料进行核酸检测，并没有检测到新冠病毒。
“这是因为，抗原检测试剂盒只有在正确的使用方式下，检测结果才有效力。”董丹凤解释，“我们做抗原检测时，需要将拭子取样后放入含有样本处理液的采样管中，洗脱后滴入试剂板条。同样，研究人员把这些饮料与样本处理液混合后再滴加到样本孔中做检测，抗原检测并不会出现t区红线的结果。”
显而易见，秘密就在样本处理液中。“新冠抗原检测试剂盒的原理简单来说，就是通过特异抗体捕获特定抗原，但抗原抗体的结合需要维持适当的ph（酸碱度），样本处理液里含有缓冲体系，可以保证抗原抗体在合适的ph下结合。”王道盛说，橙汁或者各类饮品直接加到试剂板条上，破坏了适宜的ph，造成抗原抗体的非特异性结果，这才产生了假阳性。
那么，吃了酸性食物后能做抗原检测吗？“不必担心。拭子采样后需要浸泡在样本处理液后才能做检测。样本处理液中包含tris-甘氨酸、高浓度氯化钠、吐温等物质，能够有效稳定金标抗体的结构，避免干扰反应的发生。只要按照规范的操作流程，将采集拭子与样本处理液混合后再进行检测，就不必担心酸性物质引起的检测假阳性了。”专家表示，请广大居民放松心情、增强体质、注意休息，共同战胜疫情，迎接上海的春天。
