"一般来讲,药品失效主要是因化学反应或物理变化导致。如与空气中的氧气发生反应就属于化学反应,而溶解出现沉淀、聚合等属于物理变化,药品的成分就会随之发生变化,导致药效下降或完全丧失。"卫生部北京医院药学部临床药师张亚同告诉《生命时报》记者,一般来讲,以下几类药物比较"娇气",容易失效:
液体类:是否容易失效过期与剂型有很大关系。一般来讲,液体状药物如各种注射液、眼药水、糖浆等最易失效,而粉剂、片剂、丸剂等固体状药物相对好保存。这是因为,液体状药物在被制成可溶剂时,药物成分比固体状更不稳定,比较"活跃",更易受外界影响。
维生素类:维生素C含有抗氧化剂,接触空气容易发生氧化,时间长了会发黄,而维生素A和D遇光和空气易分解失效。因此,维生素C片应装在棕色玻璃瓶中,避光密闭干燥处保存,每次取出后将瓶盖拧紧。
抗生素类:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、氯霉素类、多肽类、四环素类等都较容易失效或降解。
生物制品类:常用的如胰岛素、人血白蛋白、人血丙种球蛋白、各种疫苗等。拿胰岛素来说,它是多肽类药物,遇高温容易变性,失去生物活性。
其他药物:其他易氧化或分解而变质的药物还有硝酸甘油、异丙肾上腺素气雾剂、马来酸麦角新碱注射液、过氧乙酸等。其中的硝酸甘油是心脏病患者的"救命药",必须严加保管。
知道哪些药物容易变质,那该如何更好的保存这些"娇气"的药品呢?做好两点很重要。
"要想吃上安全有效的药,首先一定要严格遵照药品说明书上的存储方法存储,并严格在有效期内服药。"张亚同表示,一般药品可于室温下储存,要在避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存。如指明"阴凉处"则不应超过20℃;"阴暗处"是指遮光并温度不超过20℃;"冷处"是指2—10℃。冰箱冷藏的药品,如常用的各种规格的胰岛素注射液,一定要注意储存温度,绝对不能冷冻。冷冻可导致蛋白质变性,使药品失效。液体状药物一经开封,应依照疗程尽快用完,超过有效期就应丢弃。
一些老年患者为求方便,习惯将相同的药外包装去掉,甚至用塑料袋等将药品重新"分装",殊不知包装的改变会极大地影响药效。还有人用塑料袋保存硝酸甘油,这也是很大的误区。塑料袋不能遮光、避热、防潮,而塑料对硝酸甘油、地西泮、胰岛素、安定、华法林钠等都有不小的吸附作用,进而影响药效。