脖子一侧一根筋扯着疼可能由肌肉劳损、不良睡姿、颈椎退行性变、颈肌筋膜炎、椎间盘突出等原因引起，可通过热敷按摩、姿势调整、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损：
长时间保持固定姿势或突然转头可能导致胸锁乳突肌或斜方肌拉伤。表现为转头时牵拉痛，局部按压有硬结。建议用热毛巾外敷15分钟，配合轻柔的颈部伸展运动，避免提重物。
2、不良睡姿：
枕头过高使颈部侧屈过度，导致寰枢关节周围韧带紧张。晨起时出现单侧刺痛，活动后减轻。选择高度适中的记忆棉枕头，睡眠时保持耳垂、肩膀、髋部呈直线。
3、颈椎退行性变：
椎体边缘骨质增生刺激神经根，可能与年龄增长、长期低头有关。疼痛向肩胛区放射，伴有手指麻木。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，配合颈椎牵引治疗。
4、颈肌筋膜炎：
寒冷刺激或慢性劳损引发筋膜无菌性炎症。疼痛点呈条索状，皮肤表面无红肿。采用冲击波治疗破坏粘连组织，口服肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松，局部注射利多卡因封闭。
5、椎间盘突出：
髓核压迫神经根引发放射性疼痛，常见于长期颈椎负荷过重人群。伴随上肢肌力下降，磁共振显示椎间隙狭窄。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术、颈椎前路减压融合术适用于保守治疗无效者。
日常可进行颈部米字操训练，每天3组每组8次动作。饮食注意补充钙质和维生素D，推荐牛奶、三文鱼、蘑菇等食材。急性期佩戴颈托限制活动，睡眠时用毛巾卷支撑颈椎生理曲度。若出现持续剧烈疼痛伴发热，需排除化脓性颈椎炎可能。
