艾考恩丙替片的使用需注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、耐药性风险及储存条件等关键问题。
1、药物相互作用：
艾考恩丙替片与抗酸剂、利福平、圣约翰草提取物等药物联用可能降低血药浓度。含镁/铝的抗酸剂需间隔4小时服用，利福平需调整剂量。合并使用镇静剂或抗抑郁药可能增强中枢神经系统抑制作用。
2、特殊人群禁忌：
中重度肝功能不全者禁用，肌酐清除率＜30mL/min的肾病患者需调整剂量。妊娠期使用需评估风险，哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者需监测肾功能，青少年用药需严格遵循体重标准。
3、不良反应监测：
常见头痛、失眠、腹泻等反应通常2-4周缓解。需警惕严重过敏反应如血管性水肿，罕见乳酸酸中毒表现为持续恶心、呼吸困难。定期检测肝功能、血脂及CD4细胞计数。
4、耐药性风险：
单药治疗或漏服易诱发HIV耐药突变。建议设定服药闹钟，旅行时备足药量。出现呕吐需补服，腹泻超过24小时需就医。病毒载量每3-6个月复查。
5、储存条件：
原包装避光保存于30℃以下，拆封后铝箔板需6周内用完。过期药物不可使用，丢弃时需破坏包装。避免与降糖药、抗凝药混放。
使用艾考恩丙替片期间应保持均衡饮食，适量补充维生素B族和D，避免葡萄柚制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但避免剧烈运动引发肌肉损伤。护理重点包括记录用药反应、定期口腔检查预防溃疡、使用防晒霜降低光敏风险。出现持续发热或皮疹扩散需立即就医。
