病毒性肝炎可通过血清学检测、影像学检查、肝功能评估、病毒基因分型、肝组织活检等方式确诊。病毒性肝炎通常由甲型至戊型肝炎病毒感染引起，伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。
1、血清学检测：
通过检测血液中病毒特异性抗体和抗原明确感染类型。甲型肝炎病毒IgM抗体阳性提示急性感染；乙肝表面抗原持续阳性超过6个月可诊断慢性乙肝；丙肝抗体阳性需进一步检测HCVRNA确认现症感染。
2、影像学检查：
腹部超声可观察肝脏形态变化，慢性肝炎患者可能出现肝实质回声增粗。CT或MRI能评估肝纤维化程度，重度病例可见肝脏表面结节状改变。影像学异常需结合实验室检查综合判断。
3、肝功能评估：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高反映肝细胞损伤，胆红素升高提示胆汁排泄障碍。白蛋白水平下降、凝血酶原时间延长预示肝功能失代偿。急性肝炎ALT常超过10倍正常值上限。
4、病毒基因分型：
乙肝病毒DNA定量检测能判断病毒复制活跃度，指导抗病毒治疗。丙型肝炎需进行基因分型检测，1b型对干扰素治疗反应较差。病毒载量检测对治疗疗效评估具有重要价值。
5、肝组织活检：
通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断肝纤维化分期的金标准。活检可见肝细胞气球样变、点状坏死等特征性改变。无创肝纤维化扫描可作为替代检查方案。
确诊后需调整饮食结构，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。保持规律作息，避免剧烈运动加重肝脏负担。慢性病毒性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能与病毒载量，戒酒并慎用肝毒性药物。出现腹水、意识障碍等严重症状需立即就医。
