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抑郁症可通过舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等药物治疗,可能与遗传因素、神经递质失衡、社会心理压力、慢性疾病、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。

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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选抗抑郁药,通过增加突触间隙5-HT浓度改善情绪。舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁症,帕罗西汀对强迫症状有效,氟西汀可改善精力减退。需持续服用4-6周起效,常见副作用包括恶心、头痛。

文拉法辛和度洛西汀可同时调节5-HT与去甲肾上腺素系统,对伴有躯体疼痛的抑郁效果显著。文拉法辛可能引起血压升高,度洛西汀适合糖尿病共病患者。这类药物可能加重焦虑症状,建议早晨服用。

米氮平通过阻断α2肾上腺素受体间接增加神经递质释放,具有镇静和增重副作用。适用于伴失眠、食欲减退的抑郁症患者,可改善早醒症状。需警惕体位性低血压,老年患者应减量使用。

安非他酮适用于戒烟合并抑郁者,对性功能影响较小。曲唑酮可改善睡眠结构,但可能引起体位性低血压。这类药物作用机制各异,需根据个体症状选择,通常作为二线用药

奥氮平可用于难治性抑郁增效治疗,碳酸锂能预防双相抑郁复发。苯二氮卓类药物短期缓解焦虑,但需避免长期使用。联合用药需监测肝肾功能,药物相互作用可能影响疗效

抑郁症药物治疗需配合认知行为治疗和规律运动,每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳,饮食增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建立固定睡眠节律,避免酒精和咖啡因摄入。症状加重或出现自杀念头时需立即就医调整方案,定期复诊评估药物耐受性,治疗周期通常需维持6-12个月以防复发。

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