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盐酸埃克替尼片过量可通过催吐、洗胃、补液、血液净化、对症治疗等方式处理。药物过量通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、肝肾功能异常、自杀倾向等原因引起。

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发现服药2小时内且意识清醒者,可立即用手指刺激舌根诱发呕吐,减少药物吸收。催吐后需饮用300-500ml温水稀释胃内容物,避免使用牛奶等脂溶性液体。注意观察呕吐物性状,保留样本供医疗人员评估。

急诊科会采用37℃生理盐水进行洗胃,每次灌注量不超过300ml,总灌洗量达5000-10000ml直至洗出液澄清。洗胃前后需监测心率血压,操作中保持侧卧位防止误吸。洗胃后经胃管注入活性炭悬液吸附残余药物。

建立双静脉通道快速输注0.9%氯化钠溶液,维持尿量>100ml/h促进药物排泄。监测电解质平衡,对于出现QT间期延长者需补充钾镁制剂。严重病例需进行中心静脉压监测指导补液速度。

血浆置换适用于蛋白结合率高的埃克替尼,每次置换2000-2500ml血浆,连续2-3次。血液灌流采用HA型树脂灌流器,持续4-6小时清除游离药物。实施前需评估凝血功能,过程中监测血小板计数。

出现皮疹瘙痒可用氯雷他定联合炉甘石洗剂处理。腹泻超过5次/日时口服蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌。间质性肺炎患者需立即给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗,配合无创通气支持。

饮食选择低脂易消化的米粥、面条等碳水化合物,避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。恢复期每日进行30分钟散步促进代谢,监测肝功能指标变化。居家需将药物置于儿童无法触及处,使用分药盒避免重复服药。出现头晕、心悸等不适立即测量血压心率,保留药物包装及剩余药片就医。

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