狂躁症与暴躁症属于不同精神障碍，前者为双相情感障碍典型表现，后者多为情绪调节障碍。狂躁症可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、应激事件、物质滥用等原因引起，通常表现为情绪高涨、睡眠需求减少、言语急促等症状，可通过心境稳定剂、抗精神病药、心理治疗等方式干预。暴躁症多与人格特质、环境压力、童年创伤等因素相关，常伴随易怒、攻击行为等表现，需行为矫正与压力管理结合干预。
1、疾病性质：
狂躁症是双相情感障碍的典型发作期，属于心境障碍范畴，具有周期性发作特点。患者出现持续至少一周的异常愉悦或易激惹状态，伴随目标导向活动明显增加。暴躁症属于情绪调节问题，国际疾病分类中未将其列为独立精神疾病，更多表现为对刺激的过度反应模式，缺乏明确的发作周期特征。
2、核心症状：
狂躁症典型三联征包括情感高涨、思维奔逸和意志增强，可能出现夸大妄想等精神病性症状。暴躁症以阵发性愤怒为特征，发作时伴有言语或肢体攻击，但发作间期情绪基本正常，不会出现持续性的自我评价过高或睡眠需求减少等生物学症状。
3、发病机制：
狂躁症与5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能紊乱密切相关，影像学可见前额叶皮层代谢异常。暴躁症发病机制更侧重心理社会因素，前额叶对杏仁核的调控功能减弱是其主要神经基础，部分患者存在单胺氧化酶A基因多态性。
4、诊断标准：
狂躁症需符合ICD-11中双相障碍诊断标准，要求症状持续超过规定时长且导致社会功能损害。暴躁症诊断主要依据行为观察和病史采集，需排除器质性疾病所致人格改变，美国精神医学学会将其归类为破坏性情绪失调障碍的亚型。
5、干预措施：
狂躁症急性期需使用碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂，配合奥氮平等第二代抗精神病药。暴躁症以认知行为治疗为主，重点训练情绪识别与冲动控制技巧，严重者可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪稳定性。
日常护理需建立规律作息，狂躁症患者应避免咖啡因摄入，暴躁症人群需进行正念呼吸训练。每周3次有氧运动如慢跑、游泳可调节神经递质平衡，地中海饮食模式对两种症状均有改善作用。症状持续加重或出现自伤行为时需立即精神科就诊，专业评估可借助杨氏躁狂评定量表等工具量化严重程度。
