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恩替卡韦胶囊效果较好,属于一线抗乙肝病毒药物,具有强效抑制病毒复制、耐药率低、用药安全性高等特点。

恩替卡韦通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶,快速降低病毒载量。临床数据显示,治疗48周后可使90%以上患者病毒载量降至检测限以下,显著优于拉米夫定等传统药物。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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该药物耐药突变率极低,五年耐药发生率不足1.2%。其三联磷酸化代谢物能长时间维持有效浓度,避免因漏服导致耐药,适合长期治疗需求。

持续用药可逆转肝纤维化进程。研究证实,接受恩替卡韦治疗5年的患者中,88%出现肝纤维化程度减轻,肝硬度值平均下降3.2kPa。

对代偿期/失代偿期肝硬化均有效,e抗原阳性或阴性患者均可使用。肾功能不全者需调整剂量,但不影响总体疗效

常见副作用仅包括轻度头痛、疲劳,发生率低于5%。与阿德福韦酯相比,无肾毒性风险,长期用药安全性更优。

服用期间需定期监测HBV-DNA、肝功能及乙肝五项指标。建议搭配优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品,配合适度有氧运动如快走、游泳。避免饮酒及自行停药,出现肌酸激酶升高或乳酸酸中毒症状应立即就医。存储时需避光防潮,与其他抗病毒药物联用需评估药物相互作用

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