非酒精性脂肪性肝炎可能由胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征、氧化应激、肠道菌群紊乱等原因引起，长期未干预可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
胰岛素抵抗是核心发病机制，肝脏脂肪过度沉积引发炎症反应。患者常合并腹型肥胖、血糖异常，建议通过低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动改善代谢。
持续肝细胞炎症导致转氨酶升高，可能出现乏力、右上腹隐痛。需定期监测ALT、AST指标，限制酒精摄入并使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物。
肝星状细胞激活后产生过量胶原蛋白，可通过FibroScan检测硬度值。维生素E、奥贝胆酸可能延缓纤维化，严重时需考虑肝移植。
疾病晚期可能引发门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。患者应避免剧烈运动，每6个月进行胃镜检查评估血管状况。
长期炎症使肝细胞异常增生，肝癌发生率较常人高5倍。推荐每半年进行超声联合AFP筛查，高危人群可考虑射频消融治疗。
日常需坚持地中海饮食模式，增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入，配合抗阻训练改善肌肉量。监测体重指数控制在23以下，合并糖尿病者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。出现肝区疼痛加重、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医。
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