中心静脉营养适用于无法经口或肠内途径获取足够营养的患者，具体包括胃肠道功能障碍、短肠综合征、高代谢状态、术前营养支持、严重吸收不良等情况。中心静脉营养通过锁骨下静脉或颈内静脉置管，直接输注高浓度营养液以满足机体需求。
当患者存在肠梗阻、肠瘘、克罗恩病急性期等导致肠道无法正常吸收营养时，需采用中心静脉营养。这类患者常伴有持续性呕吐、腹胀或排便困难，通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养素可维持基础代谢需求。
因手术切除大部分小肠后，剩余肠道长度不足100cm的患者需长期依赖中心静脉营养。此类患者可能出现严重腹泻、电解质紊乱和体重骤降，需通过静脉补充维生素B12、微量元素及足量热量，配合逐步尝试肠内营养过渡。
严重烧伤、多发伤或脓毒症患者处于超高代谢期时，每日能量需求可达正常值的1.5-2倍。中心静脉营养可提供4000kcal/天以上的热量，同时补充谷氨酰胺等特殊营养素，帮助修复组织损伤。
重度营养不良患者接受大型手术前，需通过2周以上的中心静脉营养改善营养状况。血清白蛋白低于30g/L或体重指数小于18.5的患者，术前补充支链氨基酸和鱼油脂肪乳可降低术后感染风险。
放射性肠炎、乳糜泻或胰腺功能不全患者，即使增加肠内营养仍无法满足需求时，需联合中心静脉营养。这类患者往往存在脂肪泻或低蛋白血症，静脉补充中链甘油三酯和20%人血白蛋白可改善营养指标。
实施中心静脉营养期间需监测肝功能、电解质和血糖变化，逐步过渡至肠内营养时可选择短肽型制剂和低纤维饮食。每日进行30分钟床边活动有助于预防静脉血栓，护理时需严格执行无菌操作规范，定期更换敷料和输液管路。营养师应根据患者情况调整三大营养素比例，必要时添加硒、锌等微量元素。
