硝苯地平缓释片Ⅰ的注意事项包括用药监测、禁忌识别、不良反应应对、药物相互作用规避、特殊人群调整五个方面。
服用期间需定期测量血压,避免低血压风险。每日固定时间测量并记录,出现头晕或乏力时立即复查。家庭自测血压建议选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。血压值低于90/60mmHg或波动超过20mmHg需就医。
急性心肌梗死伴心室功能不全者禁用。严重主动脉瓣狭窄患者可能诱发心衰,妊娠期妇女影响胎盘灌注。用药前需确认无严重肝肾功能不全,转氨酶超过正常值3倍者需调整剂量。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。
常见踝部水肿可通过抬高下肢缓解。头痛症状多出现在用药初期,持续超过1周需复诊。牙龈增生发生率约3%,需加强口腔清洁。罕见不良反应包括肝酶升高与粒细胞减少,出现黄疸或发热立即停药。
与地高辛联用需监测血药浓度。利福平降低硝苯地平疗效,必要时间隔12小时服用。西柚汁抑制代谢酶CYP3A4,服药期间禁止摄入。与β受体阻滞剂联用可能加重低血压,初始剂量需减少50%。
老年人起始剂量为10mg/日,根据耐受性递增。肝功能不全者选用普通片剂替代缓释剂型。糖尿病患者注意掩盖低血糖症状,合并用药时监测血糖。外科手术前36小时需告知麻醉师用药史。
用药期间保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5g。避免剧烈体位变化防止直立性低血压,建议进行散步、太极等低强度运动。出现心悸或胸痛时立即停药就医,定期复查心电图与肝肾功能。储存时避光防潮,25℃以下环境保存,发现药片破损勿服用。