28斤宝宝服用环酯红霉素干混悬剂需根据体重计算剂量，通常每日每公斤体重15-25mg，分2次服用，具体用药需遵医嘱。
28斤宝宝约12.7公斤，按15-25mg/kg计算，单日总剂量为190-317mg。环酯红霉素干混悬剂常见规格为125mg/包，每日可服用1.5-2.5包，分早晚两次给药。实际用量需结合感染严重程度调整，避免自行换算。
每包药物需用40℃以下温水冲调至5ml刻度线，摇匀后立即服用。建议餐后1小时给药以减少胃肠道刺激。使用专用量杯准确量取，不可与果汁或牛奶混合，避免影响药物吸收。
常规细菌感染疗程5-10天，链球菌感染需持续10天以上。用药期间即使症状缓解也不应擅自停药，需完成完整疗程。治疗3天后无改善或出现新症状，应及时复诊评估。
该药可能引起腹泻、呕吐等不良反应，可配合益生菌调节肠道菌群。避免与特非那定、西沙必利等药物联用。服药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。
未开封药物室温避光保存，冲调后药液室温存放不超过7天。每次使用前需充分摇晃，观察是否有沉淀或变色。过期药物及时丢弃，不可继续使用。
儿童用药期间建议保持清淡饮食，适量增加酸奶、小米粥等易消化食物。每日保证充足饮水，避免剧烈运动。密切观察排便情况及精神状态，定期复查血常规和肝肾功能。用药记录需包括每次服药时间、剂量及身体反应，复诊时提供给医生参考。
