代谢性白内障可能由糖尿病、半乳糖代谢异常、低钙血症、药物副作用、甲状旁腺功能减退等原因引起。
长期高血糖导致晶状体内山梨醇蓄积，渗透压升高使晶状体纤维肿胀变性。患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白水平，避免晶状体蛋白糖基化加剧。
半乳糖激酶缺乏使半乳糖转化为半乳糖醇，在晶状体蓄积引发渗透性损伤。新生儿筛查可早期发现，需终身限制乳制品摄入，补充钙剂预防骨质疏松。
血清钙离子浓度降低影响晶状体细胞膜稳定性，常见于慢性肾功能不全。治疗需纠正原发病，静脉补充葡萄糖酸钙，日常增加富含钙的鱼类、豆制品摄入。
长期使用糖皮质激素、吩噻嗪类药物可能干扰晶状体代谢。可能与药物氧化损伤晶状体蛋白有关，通常表现为后囊下混浊。需评估用药必要性，必要时更换为硫利达嗪等影响较小的药物。
甲状旁腺激素分泌不足导致钙磷代谢紊乱，可能与自身免疫损伤甲状旁腺有关，通常表现为手足搐搦伴晶状体混浊。需终身服用骨化三醇，定期检测血钙磷水平。
预防代谢性白内障需针对性控制原发病，糖尿病患者推荐每日30分钟快走或游泳，半乳糖血症患者可选择豆浆替代牛奶。所有患者均应每年进行裂隙灯检查，出现视物模糊、眩光症状时需及时眼科就诊。日常佩戴防紫外线眼镜，饮食注意补充维生素C、E等抗氧化物质，限制高糖高脂食物摄入。
