流涕鼻塞可通过盐酸伪麻黄碱、氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解,通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激、鼻息肉等原因引起。
普通感冒引起的流涕鼻塞可选用复方感冒药如酚麻美敏片,其含有的伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管减轻充血。抗组胺药如马来酸氯苯那敏可减少鼻腔分泌物,但可能引起嗜睡副作用。症状持续超过一周或伴随发热需就医排除细菌感染。
过敏性鼻炎患者推荐使用第二代抗组胺药如西替利嗪,每日一次口服不易产生困倦。鼻用激素喷雾剂如丙酸氟替卡松需连续使用2周见效,能有效抑制鼻腔炎症反应。季节性发作前2周预防性用药可降低症状严重度。
急性鼻窦炎可能与细菌感染有关,表现为黄绿色脓涕伴头痛。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合生理盐水鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎可尝试糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重者需考虑鼻内镜手术。
干燥寒冷空气刺激导致的症状可使用海水鼻腔喷雾保持湿润,居家使用加湿器维持50%湿度。佩戴口罩阻隔粉尘等颗粒物,避免接触香水、消毒剂等挥发性刺激物。血管收缩剂如羟甲唑啉喷雾连续使用不超过3天。
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能引起持续性鼻塞,CT检查可明确诊断。轻度息肉可用丙酸倍氯米松喷雾控制,较大息肉需行鼻息肉切除术。术后定期复查防止复发,合并哮喘患者需同步控制下呼吸道炎症。
日常增加维生素C摄入如猕猴桃、彩椒,用42℃热水蒸汽熏鼻10分钟每日两次可缓解症状。跑步、游泳等有氧运动增强鼻腔黏膜抵抗力,睡眠时抬高床头15度减少鼻部充血。出现血性分泌物、单侧鼻塞或嗅觉丧失应及时耳鼻喉科就诊。