主动脉瓣钙化可通过药物控制、定期监测、生活方式调整、手术治疗、心脏康复等方式治疗。主动脉瓣钙化通常由年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、先天性瓣膜异常、慢性肾病等原因引起。
钙化早期可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药延缓斑块进展;合并高血压时需配合氨氯地平或缬沙坦控制血压。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧,减轻瓣膜负荷。
每6-12个月需复查心脏超声评估瓣膜狭窄程度,监测指标包括跨瓣压差、瓣口面积。心电图检查可发现左心室肥厚迹象,冠脉CT有助于鉴别是否合并冠心病。
每日钠盐摄入需限制在5克以下,推荐地中海饮食模式,增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,避免举重等憋气动作。
重度狭窄伴晕厥症状需行经导管主动脉瓣置换术TAVR或外科瓣膜置换术。生物瓣适用于老年患者,机械瓣需终身抗凝。手术时机取决于症状严重程度及左心室功能。
术后患者应在专业指导下进行心肺运动试验,制定个体化训练计划。呼吸训练采用腹式呼吸法,抗阻训练使用弹力带渐进负荷,心理疏导可缓解手术焦虑。
日常需保持体重指数<25kg/m²,血压控制在130/80mmHg以下。烹饪选用橄榄油替代动物油,每日摄入300克深色蔬菜。避免寒冷刺激诱发心绞痛,接种肺炎球菌疫苗预防感染性心内膜炎。出现夜间阵发性呼吸困难或胸痛加重时需立即就医。