早上起床嘴苦可能由口腔干燥、睡眠呼吸暂停、胃酸反流、肝胆疾病、药物副作用等原因引起。
夜间唾液分泌减少导致口腔环境失衡，细菌代谢产物蓄积引发苦味。睡前用含氟漱口水清洁口腔，使用加湿器保持卧室湿度在50%-60%，可减少晨起口干症状。避免睡前摄入酒精或咖啡因等利尿物质。
打鼾或睡眠呼吸暂停综合征造成口呼吸状态，加速口腔黏膜水分蒸发。这类患者常伴随晨起头痛、日间嗜睡，建议侧卧睡姿并控制体重。持续存在症状需进行多导睡眠监测。
胃食管反流疾病使胃酸刺激味蕾产生金属样苦味，可能与睡前高脂饮食或暴食有关。这类患者常伴胸骨后灼热感，建议晚餐后3小时再入睡，枕头抬高15-20厘米。
胆汁淤积或肝炎患者体内胆红素水平升高，通过唾液排出形成口苦。这类情况多伴随皮肤瘙痒、尿液茶色，需检测肝功能指标。常见诱因包括脂肪肝、胆结石等器质性疾病。
抗生素如甲硝唑、抗抑郁药如舍曲林等通过唾液排泄产生苦味。用药期间保持每日2000ml饮水量促进代谢，使用木糖醇口香糖可暂时掩盖异味。需与主治医生沟通调整用药方案。
调整生活方式可改善多数生理性口苦，建议每日饮用菊花茶或柠檬水，进行30分钟有氧运动促进代谢。持续两周未缓解需排查胆囊超声、胃镜等检查，避免长期忽视潜在器质性疾病。注意观察是否伴随眼球黄染、持续腹痛等危险信号。
