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洗牙后牙龈一直出血可能由牙结石残留、牙龈炎症、凝血功能障碍、刷牙方式不当、全身性疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、抗炎治疗、凝血功能检查、调整刷牙力度、排查基础疾病等方式治疗。

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洗牙后牙龈出血可能与牙结石未彻底清除有关。残留的牙结石刺激牙龈边缘,导致局部毛细血管持续充血。建议复查口腔全景片,必要时采用超声波洁治术二次清理龈下结石,配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑再生。

慢性龈炎患者在洗牙后可能出现应激性出血,表现为牙龈乳头肿胀呈暗红色。这种情况需持续使用甲硝唑口腔粘贴片,联合布洛芬缓解疼痛。日常可用冷酸灵抗敏牙膏轻柔刷牙,避免进食过热食物刺激创面。

长期服用阿司匹林或患有血小板减少症时,洗牙创面愈合延迟。需检测凝血酶原时间和血小板计数,必要时暂停抗凝药物。维生素K注射液可改善凝血功能,术后24小时内避免剧烈漱口。

硬毛牙刷横向刷牙会加重牙龈撕裂伤。建议改用狮王细齿洁超软毛牙刷,采用巴氏刷牙法呈45度角清洁。出血时立即用无菌棉球按压10分钟,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

糖尿病或白血病患者牙龈出血常反复发作。需监测空腹血糖和血常规,排查血液系统病变。控制原发病基础上,可进行牙龈缘成形术消除深牙周袋,术后口服头孢克肟预防感染。

日常应保证每日摄入猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富食物,用冲牙器替代牙签清洁牙缝。出血超过72小时需复查凝血功能,伴有发热或脓性分泌物时考虑急性龈乳头炎,可进行半导体激光理疗促进组织修复。高血压患者洗牙前应控制血压在140/90mmHg以下,避免术中出血风险增加。

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