结肠癌肝转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、肝功能评估、临床症状观察等方式诊断。肝转移通常由肿瘤细胞经门静脉扩散、局部浸润、淋巴转移、血行播散、免疫逃逸等因素引起。
增强CT可显示肝内低密度转移灶，典型表现为"牛眼征"；MRI弥散加权成像对微小转移灶敏感度达90%；PET-CT能同时评估全身转移情况，标准摄取值升高提示代谢活跃病灶。
CEA水平超过10ng/ml需警惕转移，动态监测可反映治疗效果；CA19-9升高与肝胆管浸润相关；CA242对肝转移特异性较强。三项联合检测阳性预测值达85%。
超声引导下肝穿刺获取组织标本，病理可见腺癌结构伴黏液分泌，免疫组化CK20+/CDX2+支持肠癌来源。活检同时可进行KRAS基因检测指导靶向治疗。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶异常升高提示胆管受压；白蛋白低于35g/L反映肝脏合成功能受损；凝血酶原时间延长显示维生素K代谢障碍。Child-Pugh分级用于手术风险评估。
可能与门静脉高压、胆道梗阻等因素有关，通常表现为右上腹持续性钝痛、进行性黄疸、不明原因体重下降等症状。查体可触及肝缘下移、肝区叩击痛阳性。
确诊后需调整饮食结构，采用低脂高蛋白膳食，每日分5-6餐进食；适量进行太极拳、散步等低强度运动；定期监测血常规和肝功能指标，每3个月复查增强CT评估治疗效果。出现剧烈腹痛或呕血需立即急诊处理。
