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耳朵流脓可通过耳鼻喉科就诊治疗,通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、耳部外伤等原因引起。

外耳道炎多因细菌或真菌感染导致,常见于游泳后耳道进水、频繁掏耳等行为。患者表现为耳痛、瘙痒、黄色分泌物增多。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。急性期可配合红外线照射促进炎症吸收。

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化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染,与咽鼓管功能障碍有关。典型症状包括耳闷胀感、听力下降、发热及脓性分泌物。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染相关。治疗需口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素,鼓膜明显充血时可行鼓膜穿刺引流。

外伤或中耳炎可导致鼓膜完整性破坏,出现耳道流血性脓液、突发听力障碍。可能与头部撞击、气压骤变等因素有关。急性期需禁止游泳、避免用力擤鼻,多数小穿孔可自愈,持续3个月未愈合者需行鼓膜修补术或鼓室成形术。

中耳胆脂瘤为上皮细胞异常堆积形成的囊性结构,表现为恶臭脓液、进行性听力丧失。可能与先天性发育异常或慢性炎症刺激相关。确诊需CT检查,治疗需手术清除病灶,常见术式包括开放式乳突根治术、完壁式乳突切除术。

耳廓撕裂伤或颅底骨折可继发耳道流脓,常伴皮下血肿、眩晕等症状。需急诊清创缝合,预防性使用头孢曲松等广谱抗生素。合并脑脊液耳漏时需神经外科协同处理。

日常需避免使用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴耳塞防护。饮食补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复,如胡萝卜、牡蛎等食材。出现持续流脓超过1周、剧烈头痛或面瘫等症状时需立即就医,警惕颅内并发症发生。恢复期可进行适度有氧运动增强抵抗力,但需避免跳水、拳击等可能造成耳压变化的运动。

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