米格列醇片需注意用药禁忌、不良反应监测、饮食配合、药物相互作用及特殊人群用药。
1、禁忌筛查：妊娠期、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用。对米格列醇过敏或存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时需立即停药。炎症性肠病、肠梗阻患者可能因药物延缓碳水化合物吸收而加重腹胀症状。
2、胃肠监测：常见不良反应包括腹胀、腹泻、腹痛，多发生于用药初期。症状持续超过两周或出现严重脱水、电解质紊乱需就医。偶见皮疹、肝功能异常，定期检测转氨酶指标。
3、饮食管理：需配合低碳水化合物饮食，避免单次摄入过多淀粉类食物如米饭、面条。建议分餐制，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，减少药物对消化道的刺激。
4、联用风险：避免与消化酶制剂如胰酶、活性炭联用，可能降低药效。与胰岛素促泌剂格列本脲联用需警惕低血糖，建议备用葡萄糖片而非蔗糖纠正。
5、特殊调整：老年患者应从低剂量起始，根据耐受性逐步增量。肝功能轻度异常者需延长用药间隔，定期复查。手术前48小时需暂停用药，防止术中血糖波动。
服用米格列醇片期间需保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。出现持续呕吐、黄疸或便血需立即停药并急诊处理。长期用药者每3个月复查糖化血红蛋白与肝肾功能，及时调整降糖方案。
