黑色素瘤与黑痣可通过形状规则性、颜色均匀度、边界清晰度、直径大小、动态变化五个方面区分。黑痣多为良性皮肤色素沉着，黑色素瘤属于恶性皮肤肿瘤。
1、形状差异：黑痣通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑对称。黑色素瘤形状不规则，可能出现分叶状、地图样改变。良性痣的对称生长模式与黑色素瘤无序增殖形成鲜明对比，后者需通过皮肤镜或病理活检确诊。
2、颜色特征：普通黑痣颜色均匀，常见棕色或黑色。恶性黑色素瘤常呈现多种颜色混杂，如粉红、白、蓝黑色调。色素分布不均提示细胞异常增殖，这种多色性改变是黑色素瘤的重要预警信号。
3、边缘对比：典型黑痣具有清晰锐利的边界。黑色素瘤边缘多呈锯齿状或模糊不清，部分区域可能出现色素扩散。边界不规则反映肿瘤细胞的浸润性生长特性，需及时进行皮肤专科检查。
4、直径变化：普通痣直径通常小于6毫米。黑色素瘤往往超过铅笔橡皮头大小，且呈现进行性增大趋势。快速生长的色素性皮损需警惕，建议每月进行皮肤自检并记录皮损变化。
5、演变过程：稳定黑痣多年保持静止状态。黑色素瘤可能在数月内出现瘙痒、出血、溃疡等改变。任何色素性皮损出现质地改变或伴随症状，都应考虑皮肤恶性肿瘤可能。
日常需避免紫外线过度暴露，使用SPF30以上防晒霜。建议每年进行专业皮肤检查，高危人群应每月自检全身皮肤。发现可疑皮损时，可通过皮肤镜、反射式共聚焦显微镜等无创检查初步筛查，确诊需依靠组织病理学检查。早期黑色素瘤通过扩大切除术可获得较好预后，晚期病例需结合靶向治疗、免疫治疗等综合方案。保持规律作息、补充维生素D、避免化学刺激有助于皮肤健康维护。
