他达拉非片可用于治疗勃起功能障碍、肺动脉高压、良性前列腺增生伴下尿路症状等疾病。该药物通过抑制PDE5酶改善血流动力学，临床适用于血管性勃起障碍、特发性肺动脉高压等特定病理状态。
1、勃起功能障碍：他达拉非片是PDE5抑制剂代表药物，通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善阴茎海绵体血流。适用于器质性、心理性或混合性勃起功能障碍患者，对糖尿病、高血压等基础疾病继发的勃起功能异常具有明确疗效。常见联用药物包括西地那非、伐地那非等同类药物。
2、肺动脉高压：作为WHO分类中的1类肺动脉高压治疗药物，能选择性抑制肺血管PDE5酶活性。通过降低肺血管阻力改善患者运动耐量，适用于特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等情形。临床常与安立生坦、波生坦等内皮素受体拮抗剂联合使用。
3、前列腺增生症状：通过松弛膀胱颈和平滑肌缓解下尿路梗阻症状，对同时存在勃起功能障碍的前列腺增生患者具有双重改善作用。治疗需配合α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物协同作用。
4、高山病预防：通过调节肺血管收缩反应预防高原性肺动脉高压，适用于快速进入高海拔地区人群。需在登山前24小时开始服用，与乙酰唑胺等传统预防药物相比具有更好耐受性。
5、雷诺现象辅助治疗：对继发性雷诺现象患者可改善末梢循环，通过抑制血小板聚集和血管收缩减轻症状。常与钙通道阻滞剂如硝苯地平联合使用，对系统性硬化症等结缔组织病相关血管病变有缓解作用。
日常需注意避免与硝酸酯类药物联用，用药期间限制酒精摄入。建议配合有氧运动改善血管内皮功能，地中海饮食模式有助于增强药物疗效。用药期间出现持续4小时以上异常勃起、突发听力丧失或视力改变需立即就医。
