子宫内膜增生症可通过孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统、子宫内膜切除术、子宫切除术、生活方式调整等方式治疗。该疾病通常由雌激素水平过高、排卵障碍、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无拮抗雌激素治疗等原因引起。
黄体酮胶囊
生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
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1、孕激素治疗：周期性或连续性使用孕激素可对抗雌激素作用，促使子宫内膜转化脱落。常用药物包括醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、黄体酮胶囊。治疗期间需定期超声监测内膜厚度。
2、左炔诺孕酮宫内系统：宫内放置含左炔诺孕酮的节育器可局部释放孕激素，使子宫内膜萎缩。该方法适合需要长期避孕且不愿口服药物的患者，有效率可达90%以上。
3、子宫内膜切除术：通过宫腔镜电切或热球消融术去除功能层内膜，适用于药物治疗无效或存在异常出血的患者。术后需注意感染预防，可能出现宫腔粘连等并发症。
4、子宫切除术：对于无生育需求、病理提示不典型增生的患者，全子宫切除是根治性治疗方案。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除、开腹子宫切除，需评估手术风险。
5、生活方式干预：控制体重至BMI<25可降低外周脂肪组织转化的雌激素水平。建议每周150分钟有氧运动，减少高脂饮食，增加十字花科蔬菜摄入。
调整饮食结构可辅助改善内分泌环境，每日摄入30g膳食纤维有助于雌激素代谢。规律进行快走、游泳等中等强度运动，每周3-5次。治疗期间每3-6个月需复查子宫内膜活检，异常阴道出血或腹痛加剧应及时就诊。合并高血压、糖尿病患者需同步控制基础疾病。
