牙龈瘘管通常无法自愈，需通过局部清洁、药物治疗、根管治疗、手术切除、定期复查等方式干预。该症状多与龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤感染等因素相关。
1、局部清洁：每日使用含氯己定的漱口水或生理盐水冲洗瘘管开口，配合软毛牙刷轻柔清洁患处。避免食物残渣堆积可减少细菌滋生，但单纯清洁无法消除深层感染源。
2、药物治疗：急性感染期可口服阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症。局部涂抹碘甘油或盐酸米诺环素软膏有助于缓解化脓症状，需配合牙科处置。
3、根管治疗：当瘘管由牙髓坏死引起时，需开髓清除坏死组织并进行根管预备。通过氢氧化钙封药消毒根管，最终用牙胶尖充填封闭感染通道，成功率可达85%以上。
4、手术切除：顽固性瘘管需行根尖切除术或牙龈切除术。在局部麻醉下切除病变根尖及周围肉芽组织，必要时植入骨粉促进骨缺损修复，术后愈合期约2-3周。
5、定期复查：治疗后每3个月拍摄牙片观察骨组织恢复情况，使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以降低复发风险。
日常饮食应增加维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等食物，避免咀嚼过硬食材。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强免疫力，但急性炎症期需暂停剧烈运动。出现持续溢脓或面部肿胀需立即就医，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎或感染扩散。
