青光眼术后眼压低可能由房水分泌减少、滤过过强、伤口渗漏、睫状体功能抑制、脉络膜脱离等原因引起，可通过加压包扎、药物治疗、前房成形术、脉络膜上腔引流、调整抗青光眼药物等方式治疗。
1、房水分泌减少：术后炎症反应或睫状体暂时性功能抑制可能导致房水生成减少。使用局部糖皮质激素减轻炎症，口服乙酰唑胺促进房水分泌，避免揉眼或剧烈运动。眼压持续低于5mmHg需考虑前房注气治疗。
2、滤过过强：手术建立的滤过通道过于通畅造成房水外流过多。术后早期采用加压包扎减少滤过，局部应用阿托品减少房水排出，必要时行滤过泡修补术。表现为结膜滤过泡弥散隆起伴前房变浅。
3、伤口渗漏：手术切口愈合不良导致房水非正常外漏。荧光素染色检查可见切口渗漏，采用角膜接触镜加压或缝合修补。可能与术中缝合不紧密、患者频繁瞬目等因素有关，需警惕眼内感染风险。
4、睫状体功能抑制：手术创伤或炎症介质影响睫状体上皮细胞功能。静脉注射高渗葡萄糖提升眼压，局部使用1%阿托品麻痹睫状肌，联合口服泼尼松控制炎症。通常伴随前房深度变浅和视力模糊。
5、脉络膜脱离：眼压骤降导致脉络膜血管渗出液积聚。超声检查可见半球形脉络膜隆起，需行脉络膜上腔引流联合玻璃体腔注气。多与术前长期高眼压、高度近视等因素有关，表现为突发视力下降和眼痛。
术后应保持半卧位休息，限制钠盐摄入每日不超过3克，选择蛙泳等非对抗性运动。定期监测眼压变化，术后1周内每日测量3次，发现眼压低于6mmHg或出现视物变形需立即复诊。长期低眼压可能引发黄斑水肿、角膜内皮失代偿等并发症，需持续观察3-6个月。
