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输尿管息肉是什么样子的

发布时间:2025-04-15 06:06 相关企业:复禾医药

输尿管息肉是生长在输尿管内壁的良性肿物,通常由慢性炎症刺激、尿路梗阻、代谢异常、先天发育异常或医源性损伤等因素引起。息肉形态多呈乳头状或绒毛状,表面光滑或分叶,直径多在数毫米至2厘米之间,可通过膀胱镜、CT尿路造影或输尿管镜检查确诊。

1、外观特征:输尿管息肉多呈淡红色或灰白色半透明状,质地柔软,基底带蒂或广基。典型息肉表面可见细小结节或分叶结构,部分病例伴有黏膜充血或微小出血点。膀胱镜下可见息肉随尿液流动轻微摆动,较大息肉可能部分阻塞输尿管开口。

2、影像学表现:CT尿路造影显示为输尿管腔内充盈缺损,边缘光滑规整,近端尿路可有轻度扩张。超声检查呈中等回声团块,血流信号稀疏。静脉肾盂造影可见对比剂绕流征象,与恶性肿瘤的虫蚀样缺损形成明显区别。

3、组织学构成:病理检查可见纤维血管轴心被覆移行上皮,上皮细胞排列整齐无异性。间质常伴有水肿和炎性细胞浸润,偶见腺样化生或鳞状上皮化生。免疫组化显示CK7、CK20阳性,Ki-67增殖指数通常低于5%。

4、伴随症状:患者可能出现间歇性无痛血尿、腰部酸胀或排尿不适。当息肉造成尿路梗阻时,可引发肾绞痛或反复尿路感染。部分病例存在尿频、尿急等下尿路症状,但鲜有体重下降等全身表现。

5、鉴别诊断:需与输尿管癌、结核性肉芽肿、子宫内膜异位结节等病变区分。恶性肿瘤多呈菜花样生长,基底宽且质地脆硬;结核病变常伴钙化灶和输尿管狭窄;子宫内膜异位结节具有周期性症状加重的特征。

日常应保持每日饮水量2000毫升以上,适量摄入维生素C含量高的柑橘类水果。避免长期憋尿和过度劳累,建议每半年进行一次尿常规和泌尿系超声检查。出现持续血尿或腰痛症状需及时就诊,必要时行输尿管软镜探查或息肉电切术。

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