手上长湿疹可通过保湿护理、避免刺激、局部用药、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、免疫功能异常、环境刺激等原因引起。
1、保湿护理:湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的护肤品。
2、避免刺激:减少接触洗涤剂、消毒剂等化学物质,家务时佩戴棉质手套。选择纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦患处。水温控制在32-37℃,沐浴时间不超过10分钟。
3、局部用药:中重度湿疹需外用糖皮质激素,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷。
4、口服药物:顽固性湿疹可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒。继发感染时需用抗生素如头孢氨苄、阿奇霉素。免疫调节剂如环孢素适用于广泛性顽固病例。
5、光疗:窄谱UVB照射适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需在专业医师指导下进行。严重泛发性湿疹可考虑PUVA疗法,即光敏剂联合UVA照射。
湿疹患者需长期维持治疗,饮食避免已知过敏原如海鲜、坚果。适度补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤状态。规律作息、减轻压力可减少复发。瘙痒时避免搔抓,可用冷敷或轻拍缓解。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象,需及时就医。建立皮肤护理日记,记录诱发因素和用药反应,有助于制定个性化治疗方案。