二甲双胍格列本脲胶囊Ⅱ需在医生指导下根据血糖水平调整剂量，常见用法为每日1-2次随餐服用。具体剂量需避免低血糖风险，定期监测血糖并配合饮食运动管理。
1、随餐服用：该药物建议与正餐同服以减少胃肠道刺激，通常选择早餐或晚餐时服用。格列本脲成分可能刺激胰岛素分泌，餐时服药可同步应对食物引起的血糖升高。服药时间需固定，避免漏服或重复用药。
2、剂量调整：初始剂量一般为每日1粒，根据空腹血糖及糖化血红蛋白结果逐步调整。肾功能不全者需减量，eGFR＜60ml/min时应避免使用二甲双胍成分。老年人建议从半量开始，警惕格列本脲引发的迟发性低血糖。
3、血糖监测：用药期间需每周监测空腹及餐后2小时血糖，尤其注意夜间血糖波动。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即检测指尖血糖，血糖＜3.9mmol/L需口服葡萄糖纠正。定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白。
4、药物联用：禁止与磺脲类降糖药联用增加低血糖风险。需间隔4小时服用影响吸收的消胆胺等药物。使用胰岛素者联用时应减少胰岛素剂量20%-30%，密切监测血糖变化。
5、禁忌处理：酗酒、酮症酸中毒、严重感染时需暂停用药。手术前48小时应停用二甲双胍成分，造影检查需提前告知用药史。妊娠期及哺乳期妇女禁用该复方制剂。
规范用药需配合每日30分钟有氧运动，饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制单糖摄入。出现严重腹泻、呼吸困难或持续低血糖时需急诊处理，长期用药者每半年需进行糖尿病并发症筛查。
