外阴长癣可能由真菌感染、皮肤屏障受损、局部潮湿多汗、免疫低下或接触传染源引起,表现为红斑脱屑、瘙痒灼痛、边缘隆起、色素沉着或继发感染等症状。
1、真菌感染:外阴癣多由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染引起,可能与共用浴具、紧身衣物摩擦有关。典型症状为环形红斑伴鳞屑,边缘清晰且有小丘疹。治疗需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾或酮康唑洗剂,保持患处干燥透气。
2、皮肤屏障受损:过度清洁使用碱性肥皂、频繁刮剃阴毛可破坏皮肤保护层。表现为局部干燥脱屑、轻微刺痛,易合并真菌定植。建议改用pH5.5弱酸性洗剂,涂抹含神经酰胺的修复霜,避免机械性刺激。
3、局部潮湿环境:长期穿着化纤内裤、运动后未及时清洁会造成闷热潮湿。症状为皮肤浸渍发白、褶皱处糜烂。选择纯棉透气内衣,每日用温水清洗后吹风机低温烘干,午间可垫放医用纱布吸汗。
4、免疫调节异常:糖尿病、妊娠或长期用免疫抑制剂者易复发。皮损呈大片状扩散,伴随剧烈瘙痒。需控制基础疾病,口服伊曲康唑冲击治疗,联合紫外线局部照射改善免疫功能。
5、接触传染风险:宠物患癣菌病、公共浴池裸坐可能引发感染。特征为多灶性皮损伴卫星灶,偶见脓疱。接触可疑传染源后立即用硫磺皂清洗,衣物需60℃以上高温消毒,家庭成员同步筛查治疗。
日常应避免摄入辛辣刺激食物,穿着宽松纯棉内裤并每日更换。运动后及时沐浴,保持外阴干燥。瘙痒时可用冷藏生理盐水湿敷,禁止搔抓。合并糖尿病者需监测血糖,妊娠期用药需遵医嘱。皮损持续扩大、出现渗液或发热时需皮肤科就诊。