前列腺钙化通常无明显症状,部分患者可能出现尿频、尿急、排尿不畅、会阴部隐痛或血精等表现,多数通过影像学检查偶然发现。
前列腺钙化可能压迫尿道或合并前列腺增生,表现为尿频、尿急、夜尿增多。排尿时可能出现尿线变细、排尿等待或尿后滴沥,这些症状与钙化灶刺激尿道或影响膀胱逼尿肌功能有关。日常可通过减少咖啡因摄入、避免憋尿缓解症状。
钙化灶可能引发会阴部、腰骶部钝痛或坠胀感,久坐后加重。部分患者出现射精时疼痛或血精,与钙化灶摩擦前列腺组织或合并炎症有关。建议避免长时间骑行,温水坐浴可改善局部血液循环。
前列腺钙化可能与慢性前列腺炎有关,表现为发热、尿痛、尿道分泌物。致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌,可能引发盆腔疼痛综合征。治疗需根据药敏结果选择左氧氟沙星、多西环素等抗生素。
超声检查可见前列腺内强回声斑块伴声影,CT显示点状高密度灶。钙化灶直径通常小于5mm,多分布于移行带或外周带。需与前列腺结石鉴别,后者常伴有尿路梗阻症状。
广泛钙化可能影响前列腺特异性抗原检测结果,增加前列腺穿刺难度。极少数钙化灶癌变需通过MRI或靶向活检排除,临床表现为PSA持续升高或直肠指诊触及硬结。
前列腺钙化患者需保持每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌功能,定期复查超声监测钙化灶变化。合并排尿困难或血尿时应及时就诊泌尿外科,排除前列腺增生或肿瘤等器质性疾病。