枸橼酸坦度螺酮片与其它药物合用时需警惕药物相互作用风险，常见配伍禁忌包括中枢抑制剂、抗抑郁药、降压药、肝药酶诱导剂/抑制剂及含酒精制剂。该药物通常用于焦虑症治疗，与上述药物联用可能增强镇静作用、影响血压或代谢速率。
1、中枢抑制剂：苯二氮卓类如地西泮、巴比妥类等药物与坦度螺酮联用会叠加中枢抑制作用，增加嗜睡、呼吸抑制风险。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
2、抗抑郁药：与SSRI类如氟西汀、SNRI类文拉法辛联用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、震颤等症状。建议间隔2周以上使用，监测神经精神状态。
3、降压药物：钙拮抗剂氨氯地平、β受体阻滞剂美托洛尔与坦度螺酮合用可能增强降压效果，导致体位性低血压。需定期测量血压并调整剂量。
4、肝药酶影响剂：CYP3A4强抑制剂酮康唑会升高坦度螺酮血药浓度，诱导剂利福平则降低疗效。合并用药时应进行血药浓度监测或选择替代方案。
5、酒精制剂：含酒精的藿香正气水、酊剂等会加重中枢抑制，可能诱发呼吸困难。服药期间需严格禁酒，包括含酒精的食品及外用制剂。
日常需保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收，适当进行瑜伽等舒缓运动有助于增强疗效。出现心悸、眩晕等不适时立即就医，长期用药者每3个月需复查肝功能与心电图。
