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什么科治疗下肢浮肿

发布时间:2025-04-13 16:56 相关企业:复禾医药

下肢浮肿可通过肾内科、心内科、血管外科、内分泌科、肝病科等科室诊疗。不同病因导致的浮肿需对应专科干预,伴随症状与基础疾病决定就诊方向。

1、肾内科:慢性肾病或肾炎可能引发下肢浮肿,通常伴随尿量减少、泡沫尿。需进行尿常规、肾功能检测,治疗药物包括呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,严重者需透析治疗。

2、心内科:心力衰竭导致静脉回流受阻时,浮肿多从足踝向上蔓延,伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。常用地高辛、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔改善心功能,限制钠盐摄入每日不超过3克。

3、血管外科:下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全可引起单侧肢体肿胀,皮肤温度升高。超声检查确诊后,抗凝治疗选用利伐沙班、达比加群,必要时行静脉取栓术或支架植入术。

4、内分泌科:甲状腺功能减退患者常见胫前黏液性水肿,伴随怕冷、体重增加。需补充左甲状腺素钠,每日监测基础代谢率,建议食用海带、紫菜等富碘食物配合治疗。

5、肝病科:肝硬化门脉高压导致低蛋白血症时,浮肿多合并腹水、黄疸。需补充人血白蛋白,口服托伐普坦利尿,限制每日饮水量在1000ml以内,晚期考虑肝移植手术。

日常需控制每日钠摄入量低于2000mg,避免久站久坐,睡眠时抬高下肢15-20厘米。建议每周进行3次30分钟游泳或骑自行车等非负重运动,定期监测体重变化超过2kg需就医。合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,高血压患者维持血压低于140/90mmHg。

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