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自身免疫性肝炎无法自愈,需通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肝移植手术、定期肝功能监测、并发症管理等方式干预。该病可能与遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常、病毒感染、药物反应等因素有关。

泼尼松

泼尼松 生产厂家:华中药业股份有限公司 功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。 用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、糖皮质激素治疗:泼尼松、泼尼松龙等糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫系统过度活跃减轻肝脏炎症。治疗初期采用较高剂量,症状缓解后逐渐减量至维持剂量,需持续用药防止复发。

2、免疫抑制剂治疗:硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物常与激素联用,增强免疫抑制效果并减少激素用量。长期使用需监测骨髓抑制和感染风险,定期检查血常规和肝肾功能。

3、肝移植手术:对于终末期肝硬化或肝功能衰竭患者,原位肝移植是最终治疗手段。术后仍需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,自体免疫性肝炎复发率约为10%-35%。

4、定期肝功能监测:每3-6个月检测ALT、AST、IgG水平评估疾病活动度。超声或弹性成像检查可早期发现肝纤维化进展,及时调整治疗方案

5、并发症管理:门静脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂出血,腹水患者限制钠盐摄入。骨质疏松高风险者补充钙剂和维生素D,糖尿病患监测血糖变化。

患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动防止骨折,可选择散步、太极等低强度活动。严格遵医嘱用药,禁止自行停药或调整剂量,出现黄疸、腹水等症状立即就医。

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