颈动脉狭窄可通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方式治疗。该疾病通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高龄等因素有关，常表现为头晕、短暂性脑缺血发作等症状。
1、内膜剥脱术：通过手术切开颈动脉，剥离增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，恢复血管通畅。该术式适用于斑块局限且手术耐受性好的患者，需全身麻醉，术后需监测神经功能及切口愈合情况。可能与长期高血压、血脂异常有关，通常表现为单侧肢体无力、言语含糊。
2、支架植入术：经股动脉穿刺导入支架至狭窄部位，通过球囊扩张支撑血管壁。微创操作适合高龄或合并症患者，需长期服用氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物预防血栓。可能与糖尿病、吸烟相关，常伴随视物模糊、平衡障碍等症状。
3、术前评估：需完善颈动脉超声、CTA或DSA检查明确狭窄程度，评估心脑血管风险。控制血压达标＜140/90mmHg、血糖稳定糖化血红蛋白＜7%可降低围手术期并发症。戒烟至少2周，停用华法林等抗凝药物。
4、术后管理：监测生命体征及神经系统变化，24小时内重点观察穿刺部位出血或血肿。保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽或头部过度旋转。规范化抗血小板治疗至少6个月，定期复查血管影像。
5、康复训练：术后1周开始循序渐进的颈部活动度练习，2周后增加有氧运动如步行、游泳。语言或运动功能障碍者需早期介入康复治疗，结合认知训练改善脑血流灌注。
术后饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果、橄榄油摄入；每日30分钟快走或太极拳有助于改善血管弹性；定期监测血压血脂，每年复查颈动脉超声评估支架或血管状态。出现新发头痛、肢体麻木需立即就诊排除脑缺血事件。
