此处的20周指的是妊娠20周，妊娠20周胎儿腹围偏大可能说明遗传、胎儿发育较快、胎儿消化道梗阻、胎儿腹水、妊娠期糖尿病等，可以根据具体原因进行针对性改善。具体分析如下：
1、遗传：如果父母存在腹围偏大的情况，可能会影响胎儿腹围，存在腹围偏大的情况。如果胎儿的其他检查结果没有出现异常，通常不必太过担心，在妊娠期注意定期完善相关检查即可。
来得时 甘精胰岛素注射液
生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司
功能主治：需用胰岛素治疗的糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物，具有长效作用，应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU，最大的单次注射剂量为40 IU。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间，或口服降糖药物的剂量）。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者，改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第1周，其每天基础胰岛素的用量应减少20-30％。在第1周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。 用法 ：甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。 由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 ：儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
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2、胎儿发育较快：如果孕妇在妊娠期营养补充较多，孕妇营养过剩，可能会导致胎儿较快发育，使得出现腹围偏大的情况，建议在日常注意饮食调理，避免摄入过多的营养。
3、胎儿消化道梗阻：如果胎儿的消化道出现梗阻，可能导致食物无法及时消化和吸收，使胎儿出现消化不良的情况，从而导致胎儿腹围偏大。若是梗阻程度较轻，定期复查即可。
4、胎儿腹水：如果胎儿腹腔当中存在有腹水的情况，也可能会导致腹围增大，建议进一步做羊水穿刺术检查，并进行穿刺治疗。
5、妊娠期糖尿病：如果孕妇在妊娠期间患有糖尿病，会导致胎儿的血糖升高，可能引起胎儿过度发育，出现上述表现，可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行改善。
孕妇在妊娠期应注意饮食调理，进行合适的饮食搭配，如果胎儿还存在其他异常情况，建议及时就医。
