精索鞘膜积液可能表现为阴囊无痛性肿胀、坠胀感、透光试验阳性、活动后症状加重、继发感染时出现红肿热痛。
1、阴囊肿胀：
患者单侧或双侧阴囊体积增大，呈囊性膨出，触感柔软有波动感。肿胀程度与体位变化无关，平卧时不会自行消退。婴幼儿患者可能伴随哭闹时肿胀加剧的现象。
2、坠胀不适：
长时间站立或行走后阴囊区域出现牵拉性钝痛，久坐可能加重不适感。成年患者可能描述为"裤裆沉重感"，剧烈运动后症状更为明显，休息后可部分缓解。
3、透光阳性：
手电筒照射肿胀部位可见均匀透光，这是与睾丸肿瘤鉴别的关键体征。透光试验需在暗室进行，若积液混浊或含血液时可能出现假阴性结果。
4、继发感染：
当合并细菌感染时，阴囊皮肤发红发热，触痛明显，可能伴发热等全身症状。这种情况多与外伤或穿刺操作有关，需警惕化脓性鞘膜炎的发生。
5、伴随症状：
巨大鞘膜积液可能压迫精索血管，导致同侧睾丸发育迟缓。婴幼儿患者可能因不适出现烦躁不安，成年患者可能影响正常性生活。
建议患者避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充维生素C和锌元素。游泳、慢跑等低冲击运动有助于改善局部血液循环，但应避免骑自行车等压迫会阴部的运动。若肿胀持续增大或出现剧烈疼痛，需及时就医评估是否需要手术治疗。
