乙酰麦迪霉素干混悬剂的使用需注意过敏反应监测、药物相互作用规避、用药时间控制、特殊人群剂量调整、不良反应观察。
1、过敏监测：
使用前需确认患者对大环内酯类抗生素无过敏史。用药初期密切观察皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。出现速发型过敏反应需立即停药并就医。既往有药物过敏史者应在医师指导下进行皮试。
2、相互作用：
避免与特非那定、西沙必利等心脏毒性药物联用。与华法林合用可能增强抗凝效应。含铝镁制剂的抗酸药会降低药物吸收率，需间隔2小时服用。肝药酶抑制剂可能升高血药浓度。
3、服药时间：
空腹服用可提高生物利用度，建议餐前1小时或餐后2小时服用。每日剂量应均分3-4次给药，维持稳态血药浓度。混悬剂需用温水充分摇匀后立即服用，避免有效成分沉降。
4、特殊人群：
肝功能不全者需减量至常规剂量的50%。妊娠期使用需评估风险收益比。儿童按20-40mg/kg/日分次给药，最大剂量不超过1.5g/日。肾功能不全者无需调整剂量。
5、不良反应：
常见胃肠道反应包括腹泻、恶心、腹痛。长期使用可能引发伪膜性肠炎。肝功能异常表现为黄疸、转氨酶升高。耳毒性多发生于高剂量静脉给药，混悬剂罕见。
用药期间建议保持充足水分摄入，每日饮水量不少于1.5升。避免剧烈运动后立即服药。出现持续腹泻需补充电解质，可食用含益生菌的酸奶调节肠道菌群。治疗期间定期监测肝功能指标，避免同时摄入酒精加重肝脏负担。如发生严重皮肤黏膜反应需立即停药并就诊。
