苦瓜可能通过调节血糖、改善胰岛素抵抗、促进钠排泄、抗氧化应激、抑制血管紧张素转化酶等途径辅助控制血压，但需结合生活方式干预。
1、调节血糖：
苦瓜含有多肽-P和苦瓜素，具有类胰岛素作用，可延缓肠道葡萄糖吸收。长期高血糖会损伤血管内皮功能，增加外周血管阻力。每日食用200克新鲜苦瓜或饮用苦瓜汁可能改善糖代谢。
2、改善胰岛素抵抗：
苦瓜中的活性成分能激活AMPK信号通路，增强骨骼肌对葡萄糖的摄取。胰岛素抵抗与高血压常合并存在，建议将苦瓜与糙米、鹰嘴豆等低升糖指数食物搭配食用。
3、促进钠排泄：
苦瓜富含钾元素，每100克含钾296毫克，钾钠比例达38：1。高钾饮食可拮抗钠离子对血管的刺激作用，与芹菜、香蕉等富钾食物交替食用效果更佳。
4、抗氧化应激：
苦瓜中的维生素C和多酚类物质能清除自由基，减轻氧化应激对血管的损伤。实验显示苦瓜提取物可使超氧化物歧化酶活性提升27%，建议采用低温快炒保留营养成分。
5、抑制血管紧张素：
苦瓜皂苷可竞争性结合血管紧张素Ⅱ受体，其作用机制类似氯沙坦等ARB类药物。对于肝肾功能正常者，每周食用3-4次苦瓜炖排骨或苦瓜酿肉有一定辅助作用。
高血压患者需注意苦瓜性寒凉，脾胃虚寒者应配伍生姜烹调。建议采用清炒、凉拌等少油烹饪方式，避免营养流失。每日配合30分钟有氧运动如快走、游泳，保持钠摄入低于5克。血压超过160/100mmHg或合并靶器官损害者应及时就医，苦瓜不能替代降压药物。监测血压变化时需记录空腹及餐后2小时数值，排除其他饮食干扰因素。
