复方铝酸铋片需注意用药禁忌、药物相互作用、特殊人群使用、不良反应监测及存储条件。
1、禁忌人群:
严重肾功能不全者禁用该药,妊娠期前三个月避免使用。对铋剂过敏或存在消化道穿孔风险的患者需严格禁用。用药前应明确是否存在活动性胃溃疡出血等禁忌证。
2、药物联用:
避免与四环素类抗生素、喹诺酮类药物同服,铋剂可降低这些药物的吸收率。与抗凝药联用可能增加出血风险,需间隔2小时服用。抑酸剂会影响铋剂在溃疡面的保护作用。
3、特殊人群:
哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳,儿童需严格按体重调整剂量。老年人长期使用需监测血铋浓度,糖尿病患者应注意辅料中蔗糖含量。肝病患者需评估代谢风险。
4、不良反应:
常见黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。长期大剂量使用可能引发铋性脑病,表现为头痛、嗜睡。偶见便秘、恶心等胃肠道反应,出现关节痛或皮疹应立即停药。
5、用药规范:
餐后嚼碎服用能增强黏膜保护效果,疗程不超过8周。用药期间避免饮酒、辛辣食物。药品需避光密封保存于30℃以下环境,性状发生改变时禁止使用。
使用复方铝酸铋片期间建议保持清淡饮食,适量增加膳食纤维摄入预防便秘,避免同时摄入高钙食物影响药效。出现持续腹痛或排便异常应及时就医评估,治疗期间定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。驾驶员等需集中注意力的人群应注意可能出现的神经系统副作用。