终板炎可通过塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物缓解症状。终板炎通常由椎间盘退变、慢性劳损、骨质疏松、炎症反应、外伤等因素引起。
非甾体抗炎药是终板炎的基础用药,塞来昔布能选择性抑制COX-2酶,减轻局部炎症反应。双氯芬酸钠通过阻断前列腺素合成缓解疼痛,适用于急性发作期。对胃肠道敏感者可选用依托考昔,该药消化道副作用较小。
氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓终板软骨退变。硫酸软骨素能竞争性抑制破坏软骨的酶类,与氨基葡萄糖联用效果更佳。长期服用有助于改善终板微环境,但需持续用药3-6个月见效。
终板炎合并骨质疏松时需联合抗骨吸收药物,阿仑膦酸钠可增加骨密度,降低终板微骨折风险。利塞膦酸钠每周给药一次,能抑制破骨细胞活性。用药期间需定期监测血钙水平,配合钙剂和维生素D补充。
甲钴胺可修复受损的神经髓鞘,改善终板炎引发的放射性麻木。维生素B12注射液能促进神经传导功能恢复,尤其适用于合并下肢感觉异常者。神经妥乐平通过调节神经肽分泌缓解神经源性疼痛。
疼痛顽固者可考虑靶向注射,复方倍他米松混悬液能快速消除终板周围水肿。利多卡因联合曲安奈德进行椎旁阻滞,可阻断疼痛传导通路。注射治疗需在影像引导下操作,每年不超过3-4次。
终板炎患者需避免久坐久站,睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,加强核心肌群训练。饮食注意补充乳制品、深海鱼类和坚果,控制精制糖摄入。急性期可局部热敷促进血液循环,慢性期建议采用脉冲射频等物理治疗。症状持续加重或出现下肢无力时需及时脊柱外科就诊。