锁阳固精丸和金锁固精丸可通过成分差异、功效侧重、适用证型、药物配伍、禁忌人群等方面区分。两者均以补肾固精为主，但锁阳固精丸含锁阳、肉苁蓉等温阳药材，金锁固精丸侧重芡实、莲子等收涩成分。
1、成分差异：
锁阳固精丸以锁阳、巴戟天、肉苁蓉为主，辅以熟地黄、山茱萸等滋阴药材，温阳与滋阴并重；金锁固精丸核心成分为沙苑子、芡实、莲子，搭配龙骨、牡蛎等收敛固涩药，突出固摄功效。前者温补力强，后者偏重固脱。
2、功效侧重：
锁阳固精丸适用于肾阳虚衰导致的遗精滑泄，兼见腰膝酸冷、畏寒肢冷；金锁固精丸针对精关不固引起的遗精早泄，伴神疲乏力、小便频数。前者侧重温补肾阳，后者专于固涩止遗。
3、适用证型：
肾阳不足型选锁阳固精丸，常见舌淡苔白、脉沉迟；肾气不固型宜金锁固精丸，多见舌淡红、脉细弱。两者均需辨证使用，阴虚火旺者忌服锁阳固精丸，湿热下注者禁用金锁固精丸。
4、药物配伍：
锁阳固精丸常与右归丸联用增强温阳效果，金锁固精丸多配合六味地黄丸滋阴固本。前者可加黄芪、党参补气，后者可配五味子、桑螵蛸增强收涩。
5、禁忌人群：
高血压患者慎用锁阳固精丸，因其温阳药可能升高血压；脾虚便溏者不宜金锁固精丸，收涩成分或加重便秘。青少年生理性遗精无需服用，更年期患者需排除激素因素。
服用期间需避免辛辣刺激食物，推荐食用山药、核桃、黑芝麻等平补食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈活动耗伤肾气。长期遗精者应监测肾功能，合并前列腺炎需配合抗生素治疗。用药两周无效或出现口干咽痛等上火症状应及时复诊调整方案。
